媒体报道

肩周炎与肺癌引起的肩膀疼痛如何区别?

部分肺癌患者可有肩部疼痛的症状,常被误诊为肩周炎,耽误了治疗。中老年人如果突然出现咳嗽、胸痛、憋气等呼吸系统症状,同时存在持续的、顽固的、原因不明的、逐渐加重的、治疗效果不佳的肩臂部疼痛时,我们要高度警惕肺癌的可能性,必须做各项检查,排除肺癌的存在。人们可以通过以下几点鉴别肩周炎与肺癌引起的肩部疼痛:

(1)疼痛:肺癌引起的疼痛起初表现为肩臂部的酸胀感,逐渐演变为剧烈的疼痛。而且疼痛有进行性加重的趋势,药物治
疗在短期内有一定效果,但总体疗效不理想;肩周炎的疼痛有起伏不定的特点,但无进行性加重的趋势。

(2)疼痛部位:肺癌引起的疼痛多位于单侧肩臂部,少数患者为双侧疼痛,一般无明显的压痛点;肩周炎的疼痛以单侧肩
关节为主,在肩关节的前方、后方和上方有明显的压痛点,而且压痛点的部位相对恒定,这与肺癌疼痛有明显区别。

(3)运动受限:肺癌患者尽管存在肩臂部的疼痛,甚至是剧烈疼痛,但是疼痛侧肩关节活动一般不受影响。患者有时因疼痛不能主动活动肩关节,但肩关节的被动活动不受影响;肩周炎患者主要症状为肩关节疼痛时伴有明显的活动障碍,患者做上肢外展、前屈、后伸等动作受限。

4)琳巴结肿大:肺癌患者常有颈部和锁骨上淋巴结肿大现象,颈部和锁骨上部可触及肿大的、较硬的、有压痛的淋巴
结.部分患者可出现脸部肿胀、颈部变粗、上胸臂静脉怒张等上腔静脉综合征的表现。肩周炎患者无上述临床表现。

(5)呼吸道症状:肺癌患者随着病情的进展,必然出现胸部疼痛、咳嗽、咯血、乏力、消瘦等症状,严重者可有呼吸困难等表现。肩周炎患者无上述临床表现。

(6)辅助检查:通过拍摄胸部X线片、胸部CT扫描、核磁共振检查、支气管镜检查及血液实验室检查可以确诊.肩周炎患者做上述检查无异常所见。

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