媒体报道

人的肩关节有哪些特点呢?

1.人的肩关节有何特点?
肩关节是人体重要的关节之一,肩关节功能决定了人的上肢功能,肩关节的运动状态决定了人的上肢运动状态。由于人的上肢运动功能占人体全部运动功能的2/3以上,所以,肩关节的状态十分重要(图1-1).

肩关节结构示意图

肩关节有以下四个特点:

(1)复合的结构:人体的肩关节由s个彼此相关的关节或关节样结构组成。它们是:肩胧关节、肩胸关节(肩脚胸壁关
节)、肩锁关节、胸锁关节、咏锁关节和肩峰样结构(也称为第二肩关节)。当肩关节活动时,上述各关节都参与活动。如果其中任何一个关节出现问题,都会影响肩关节整体功能.

(2)独特的解剖:人体上肢功能的重要性,决定了人的上肢远比下肢灵活。由于肩关节在人的上肢活动中起主要作用,所
以肩关节具有更大的灵活性。组成肩关节最主要的关节是“肩肚关节”,肩脓关节也是人体中最灵活的关节。肩胶关节中的“肩”是指肩脚骨的关节孟,其特点是面积小,深度浅,肩胧关节中的“肪”是指肪骨头,其特点是体积大,呈球形。正是由于关节面的一“大”一“小”的结构特点,决定了肩关节运动十分灵活,可满足人们的正常活动功能。

(3)灵活的功能:正是由于肩关节存在上述独特的解剖结构,才使其具有人体其他关节不具备的灵活性。人体关节主要
的运动方式为屈伸运动或以屈伸运动为主,如手指各关节、肘关节的运动都为屈伸运动,尽管膝关节、躁关节、腕关节在运动中存在旋转。但仍然以屈伸运动方式为主。而肩关节最大的不同之处在于,向前可以做屈曲运动,向后做后伸运动,向外可以做外展运动,向内可以做内收运动,还可以完成外旋和内旋运动.此外,肩关节可以同时完成上述6种运动的复合运动—环形运动,即上肢在身体的一侧做大幅度“划圆圈”运动,显示肩关节的灵活特性。这些特性是其他关节所不具备的。

(4)易受干扰性:由于肩关节运动幅度大,功能要求高,所以肩关节周围的软组织,特别是肌肉组织的状态不正常时对肩
关节影响很大。肩关节周围有冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩脾下肌等肌肉,与肩关节的关节囊紧密相连,止于肚骨大小结节。这四块肌肉如同一个“套袖”包绕在肩关节的周围,人们将这四块肌肉形成的“套袖”称之为“肩袖”。“肩袖”的作用一是维持肩关节的稳定,二是协助肩关节完成外展、外旋和内旋运动。如果“肩袖”出现出血、水肿、粘连、钙化等现象,肯定会影响肩关节的活动,导致肩周炎的发生。此外,随着人的年龄增加,上肢活动力度和运动幅度会逐渐减小,组成“肩袖”的肌肉之间的相对运动也会逐渐减小,从而造成肌肉粘连,使患者出现肩关节的疼痛和运动受限;而肩关节的运动受限又加剧了“肩袖”的粘连……这种“恶性循环”也导致了肩周炎的发生和进展。从这个意义上说,肩关节易于受周围组织因索的干扰,影响其功能的发挥。

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